无为市分局始终坚持以人民为中心的发展思想,将热线办理作为优化营商环境、提升群众满意度的关键环节,通过织密责任网、优化服务链、打好主动仗,推动医保热线服务从“有求必应”向“未诉先办”深化升级,用心用情架起服务群众的“连心桥”。
坚持顶格推进,构建“闭环式”责任体系。高度重视热线服务工作,将其纳入年度重点任务清单,建立“主要领导负总责、分管领导具体抓、业务股室协同办”的责任链条。全面推行“四个第一时间”工作法,即接到工单第一时间受理、第一时间联系、第一时间办理、第一时间反馈,确保群众诉求件件有落实、事事有回音。对于政策咨询类简单事项,实行“即接即办”,力争24小时内办结答复;对于涉及跨部门协调或需调查核实的复杂事项,严格落实限时办结制和进度告知制,主动向群众说明情况、反馈进展,以透明高效的服务最大限度压缩办理时限,减少群众焦虑等待。2025年办理全渠道诉求518件,按时办结率100%。
注重流程再造,打造“专业化”服务标杆。着力破解热线占线、解答不一、推诿扯皮等痛点难点。一是扩容增效保畅通。通过增设咨询电话、升级AI坐席、占线转接等措施,确保高峰期及节假日期间线路畅通、响应及时。二是首问负责强担当。严格落实首问负责制,首位接待或接听的工作人员对群众诉求全程负责,能直接解答的当场解答,需转办的做好记录与跟踪,杜绝“踢皮球”现象。三是统一标准促规范。 系统梳理参保缴费、异地就医备案、慢特病申请、医疗费用报销、生育津贴申领等高频业务事项,建立动态更新的芜湖医保政策查询助手,接听电话的工作人员可以在上面查询政策内容,确保政策解释“一口清”、服务指引“一次准”。四是温情服务暖人心。 针对老年人等特殊群体运用智能技术困难的问题,接线人员坚持“多说一句、多问一声、多帮一把”,主动提供“代办帮办”指导服务。2026年以来已累计为特殊群体解决医保难题十余件,用暖心服务拉近与群众的距离。
强化数据分析,推动“源头式”系统治理。充分发挥热线数据“晴雨表”作用,建立健全热线诉求月度分析、季度研判机制。聚焦参保登记、报销结算、异地就医、慢特病待遇等群众关注的热点领域,定期梳理高频诉求和共性问题,深入剖析政策落地中的“中梗阻”。变“被动接单”为“主动治理”,针对咨询量激增的异地就医备案等事项,提前制作简明易懂的备案指南小卡片、图文攻略,通过政府网站、微信公众号、镇村医保服务点等线上线下渠道广泛推送,实现“群众来问”向“主动推送”转变。同时,将热线反映的问题作为完善政策、优化流程的重要依据,通过解决“一个诉求”带动治理“一类问题”,不断提升医保治理体系和治理能力现代化水平。