为落实2026年国家医保局重点监测项目要求，进一步规范口腔诊疗服务医保基金使用行为，芜湖市医疗保障局湾沚区分局立足“早谋划、细部署、严落实”，通过“三步走”举措，扎实做好口腔类医保专项检查各项前期准备工作。

深研政策规则，精准锁定检查重点。组织监管人员对口腔类诊疗项目相关政策文件进行梳理，对照《安徽省医疗服务价格项目目录》和《全国医疗服务项目技术规范》，结合口腔领域违规典型案例，梳理形成重复收费、超标准收费、串换项目、虚记费用等4大类27条常见违规情形清单，为后续检查提供明确指引。

细筛结算数据，靶向挖掘可疑线索。依托医保信息平台，对口腔医疗机构医保结算数据进行筛查。重点围绕高频次就诊、单次费用过高、项目组合异常等情形，设置多维度筛查规则，通过数据比对和关联分析，初步筛选出疑似违规线索。对筛查出的可疑数据进行分类整理，建立问题线索台账，逐一标注疑点类型，为现场检查提供精准靶向。

强化业务培训，统一监管执法标尺。检查启动前，组织检查组人员学习口腔类相关政策，由业务骨干详细解读口腔类诊疗项目政策规则，结合典型案例剖析常见违规情形。通过规则解释和案例分析，帮助检查组人员准确掌握检查要点，并就检查流程、文书规范、处理尺度等统一口径，确保检查工作规范有序、公平公正。