2026年以来，无为市分局聚焦“规范、便捷、公平”目标，以“互联网+医保”为抓手，全面深化门诊慢特病线上申报通道，通过流程再造、服务创新、监管强化，构建起全链条慢病管理体系，切实提升参保群众获得感。

流程再造提效率，打造便捷服务窗口。全面推进门诊慢特病申请向互联网端和移动终端延伸，依托“安徽医保公共服务”平台、“皖事通”APP及“芜湖市医疗保障局”微信公众号等线上渠道，实现慢特病申报“指尖办”。参保患者通过线上平台将病历材料拍照上传，平台集成指南查询、材料上传、进度跟踪等功能，20个工作日内即可办结。目前慢特病申请网办业务占比达85%以上。

严把评审监督关，守好基金安全线。建立“双专家审核+随机分派+少数服从多数”机制，全面建立医保慢特病线上准入认定双专家审核机制，依托安徽医保信息平台，将医共体牵头医院优秀专家推荐入库，申报材料由系统随机分发至两位专家独立评审，两位专家意见一致时直接采纳通过，意见不一致时再次分发第三位专家，按“少数服从多数”原则执行鉴定意见，确保鉴定工作公平公正。同时，强化数据监测分析，定期组织专家抽查认定材料，及时整改不规范材料，目前门诊慢特病保障病种达84种，普通慢性病报销比例达60%，特殊慢性病参照住院政策报销。

聚焦群众需求点，精准服务解难题。组织对窗口工作人员和基层医保服务点医保专员开展针对性业务培训，依托村（社区）党群服务中心设置近300个“医保基层代办点”，打造“15分钟医保服务圈”，确保人人懂政策、会操作。针对慢性病患者推出“双线”宣传和适老服务，线上发布政策图解，线下在窗口设置宣传栏，组织志愿者深入社区解读政策。在全面推进数字服务的同时，重点为60岁以上老人等特殊群体推出多项适老化和无障碍服务举措，在全市定点医药机构部署刷脸设备终端超过185台，设置“拥军适老助残优孕”绿色通道，提供“一对一”帮办代办，确保门诊慢特病普惠政策“不落一人”。