为切实维护医保基金安全，严厉打击药品领域违法违规行为，市监管中心聚焦药品追溯码疑点数据，从“核查+处置+监管”三个维度协同发力，扎实开展专项核查行动，全力筑牢医保基金安全防线。
精准核查，找准“风险点”。依托医保智能监管平台，对药品追溯码信息进行系统筛查，筛选出重复扫码、码药不符等异常数据，形成疑点数据清单。对128条疑点数据逐条核实，检查人员综合运用现场走访、进销存核验、监控调取、票据比对、电话回访等多种手段，逐条核实、逐项销号，确保疑点核查不留死角、不走过场。对已排除疑点的机构逐一销号归档，对确认存在问题的机构深挖细查，确保疑点数据件件有着落、条条有结论。
分类处置，打出“震慑力”。严格对照医保定点服务协议，根据违规性质和情节轻重，对核查发现问题实行分级分类、精准施策。对进销存管理混乱、存在违规风险的机构，终止医保服务协议1至3个月，全额追回违规基金，并移送市场监管部门处理；对操作不规范、无主观故意的机构，采取约谈警示、限期整改、督促建章立制等方式予以规范，做到宽严相济、罚教结合。同时，将处置结果纳入定点医药机构年度考核，与协议续签、履约评估挂钩，形成违规必有代价、守法方能长远的鲜明导向。
常态监管，织密“防护网”。坚持标本兼治、溯源管控，以追溯码专项核查为契机健全长效监管机制，将追溯码管理要求融入日常监管全流程。扎实开展问题专项整治，规范追溯码使用流程，明确定点医药机构在药品入库、销售、核销等各环节的追溯码操作规范，指导机构建立追溯码内部管理制度。进一步压实定点医药机构主体责任，引导机构树立主动整改、长效整改的责任意识，推动定点医药机构由“被动整改”向“主动规范”转变，从源头上防范医保基金跑冒滴漏。