就医无小事,保障暖人心。医保服务协议是连接医保部门、定点医药机构与参保群众的桥梁,繁昌医保聚焦协议管理关键环节精准施策,在“严管”与“优服”中寻找平衡点,交出了一份有力度更有温度的民生答卷。
严把准入关口,筑牢规范服务“硬根基”。定点医药机构是服务群众的第一线,把好准入关,就是守好健康的“第一道门”。坚持公平、公正、公开原则,以“资质审核+实地核查+信用评价”三重机制,建立“进出有序”的动态管控机制。2025年,新增定点零售药店2家,解除8家,暂停、中止协议18家次,以优胜劣汰净化医药服务环境,夯实医保服务基础。
深化网签改革,激活数字服务“新动能”。依托国家统一医保信息平台,以“专人指导+快速响应”的组合拳,全面推行协议线上闭环办理。安排业务骨干全程指导审核,全区172家机构实现网签覆盖率100%,签约时长从3个工作日压缩至1个工作日,助力定点机构签约从“纸间”到“指尖”。
强化履约赋能,厚植民生服务“暖底色”。聚焦群众就医需求,与11家医药机构签订医疗救助补充协议,将协议履约与服务提质深度融合,推动定点机构优化流程,切实提升参保群众就医体验。通过细化协议服务条款,明确定点医药机构药品供应、诊疗服务、医保结算标准,让医保暖心服务不止于“签”,更见于“行”。