为切实解决参保群众在异地就医、急诊救治、院外购药等场景下的零星报销痛点难点问题，持续提升医保经办服务水平与群众满意度，鸠江区分局聚焦便民、高效、规范，多措并举推进医保零星报销提质增效，切实把医保惠民政策落到实处，让医保基金精准、安全、快捷惠及每一位参保群众。

压实工作责任，夯实经办服务运行基础。健全完善岗位责任体系与协同工作机制，清晰界定报销业务受理、初审、复核、资金拨付等全流程岗位职责，严格落实首问负责制、限时办结制和全流程闭环管理。针对业务办理高峰期，主动优化服务供给，坚持加班加点、高效运转，合理统筹调配经办人员力量，确保窗口服务不间断、后台审核不停滞，有效避免材料积压、办理滞后等问题，全力保障报销业务平稳有序推进。

深化智慧应用，提速报销审核办理效能。全面推广运用 OCR 智能识别系统办理零星报销业务，实现报销信息智能采集、快速比对校验，显著降低人工录入差错率，提升数据准确性。对系统识别存疑或无法自动判定的信息，及时开展人工复核，构建“智能审核+人工复核”双重保障机制。优化大额费用报销流程，对单笔3万元以上医疗费用开辟绿色通道，将办理时限压缩至7个工作日以内，切实缩短群众等待周期。2026年已累计完成3万元以上大额报销42笔。

精准政策宣讲，畅通服务群众“最后一公里”。搭建线上线下融合联动的政策宣传平台，依托微信公众号、乡镇医保服务站、村社公告栏、广播等多种载体，精准发布零星报销所需材料、办理流程、办结时限及咨询联系方式等实用信息。深入开展医保政策进基层、进社区、进乡村、进群众活动，通过现场讲解、实操指导等方式，让群众清晰地知晓报销办理途径、所需资料及具体流程。同时畅通咨询与投诉反馈渠道，及时响应群众诉求、疏通办事梗阻，不断提升医保服务的贴心度、暖心度与公信力。