为提升慢性病管理质效，湾沚区分局聚焦慢性病管理重点环节，持续深化医防融合，推动慢性病精细化管理走深走实。
一是发挥政策效能，夯实基层首诊基础。充分发挥医保支付杠杆作用，对在基层医疗机构签约家庭医生有偿服务并进行慢特病门诊治疗的参保居民免收起付线，有效引导门诊慢特病患者基层首诊。截至2026年7月，全区居民基层有偿签约达6万人，其中2万名签约居民可享受门慢起付线减免政策。
二是深化支付改革，创新管理服务模式。持续深化居民医保慢性病按人头付费试点，联合卫健部门制定并印发试点工作方案及绩效评价方案，有序扩展试点病种，明确基金包干管理方式。督促基层定点医疗机构按期完成年度监测对象入库纳管，依托医保数据分析强化日常管理指导，着力提升慢性病服务效能。
三是建立电子档案，实现精细分级管理。联合卫健部门推行“红、黄、绿”三色分级管理，为4万余名患者建立电子健康档案，签订差异化服务包并开展动态随访，实现慢性病管理精细化、全覆盖。同时，持续推进家庭医生签约服务，依托医保信息系统加强基层管理，定期梳理报销数据，规范基层医保服务行为。
四是强化数据赋能，提升经办服务效能。通过数据赋能经办，大幅简化门慢申报流程。8种门诊慢特病实行“免申即享”，5种门诊慢特病实行“即申即享”服务模式；参保群众关系转移或险种变更，慢特病待遇资格省内可直接互认；实施10种门诊慢特病跨省异地就医直接持卡结算，切实减轻群众就医负担。