近年来,镜湖区分局以数字化转型为核心抓手,聚焦规范管理、优化流程、破解民生难题,推动医保服务加速实现“线下跑”向“线上办”“多次办”向“一次办”转变,切实提升辖区参保群众的获得感、幸福感、安全感。
电子处方规范流转。依托国家统一的医疗保障信息平台,全面打通“双通道”药品处方流转全链条,定点医疗机构医师在诊疗端规范开具处方后,处方信息可实时线上推送至辖区定点零售药店,群众无需往返医疗机构,可就近完成药品配药、医保在线结算。目前,辖区电子处方流转已实现开具、审核、配药、结算全流程线上闭环,全程可追溯、可监管,从经办源头有效防范医保基金违规使用行为,切实保障基金安全和群众规范用药。
掌上办事提质提速。立足辖区经办服务直面群众、覆盖基层的特点,聚焦群众办事“急难愁盼”,持续优化掌上服务场景,全力破解民生堵点。依托“国家医保服务平台”APP、“安徽医保公共服务”小程序,推行异地就医备案“全程网办、即时办结”,辖区群众无需跨城跑腿、无需提交纸质材料,线上一键操作即可完成备案,跨省就医可直接结算,一季度累计办理线上异地就医备案超1200人次,彻底解决群众“垫资、跑腿”难题。
数智赋能便民举措。在推进数智医保转型过程中,兼顾特殊群体需求,破解老年、残疾等群体“数字鸿沟”难题,让数智服务更有温度。针对老年群体不熟悉智能设备、不会操作线上平台的问题,在辖区各医保服务窗口设立“老年人绿色通道”,安排专人协助办理医保业务,同时推行代办、电话办模式,为行动不便的老人、残疾人等特殊群体提供参保登记、待遇查询、异地就医备案等电话办理,切实让特殊群体共享数智医保发展成果,实现“数智有温度,服务无死角”。