为守护人民群众的“看病钱”“救命钱”，无为市分局以点上精准突破、线上链条贯通、面上全域覆盖为核心路径，构建全方位、全流程、全链条的三维医保基金监管网，切实筑牢民生保障底线。

一是点上精准发力，破解监管难点。紧盯定点医药机构、重点诊疗行为、关键监管环节三大核心靶点，将全市477家定点医药机构纳入常态化监管范畴，聚焦村卫生室、零售药店、民营医疗机构等基层点位，开展靶向核查与专项整治。依托药品追溯码、人脸识别、电子处方流转等技术手段，精准识别“回流药”倒卖、冒名就医、处方造假、超量开药等违规行为，对4170条药品追溯码疑点数据开展筛查，锁定高风险线索20条，实现“靶点式”精准打击。

二是线上链条贯通，实现闭环管理。事前强预警，依托医保大数据智能监控平台，建立覆盖诊疗、用药、结算等环节的监控模型，通过对违规行为提前提醒、实时预警，推动监管从“事后查处”向“事前防控”转变。事中严管控，推行“日常检查+重点抽查+交叉互查+非现场监管”模式，开展病历评审，严查虚构医疗服务、挂床住院、重复收费、串换项目等违规行为，实现定点医药机构现场检查全覆盖。事后重闭环，建立“检查—反馈—整改—复核”全链条机制，对违规问题当场交办、限期整改、跟踪复核，确保问题整改到位。

三是面上全域覆盖，构建共治格局。织密部门协同网，开展“双随机、一公开”检查、慢病门诊统筹专项整治，消除监管盲区。织密基层服务网，推动医保经办服务向镇村、社区延伸，建设“15分钟医保服务圈”，将监管触角延伸至基层末梢，实现监管无死角、服务零距离。织密社会监督网，公开举报电话、邮箱，落实举报奖励制度，鼓励群众、媒体参与监督；开展医保基金监管宣传，通过案例警示、政策解读等形式，提升群众维权意识与机构自律意识，营造“人人监督、人人守护”的良好氛围。