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湾沚区分局:医保惠民,托举群众健康“希望”

2026/11/08 城事通编辑部 1.8w 阅读 393 点赞 查看原文

芜湖市医疗保障局湾沚区分局坚持以人民健康为中心,多维度精准发力,真正把每一分医保基金用在刀刃上,切实转化为群众看得见、摸得着的健康福祉。

培训提能“筑根基”。联合医共体成员单位定期组织村医开展医保业务培训,并协同开展现场指导,规范村卫生室医保服务流程,将村卫生室打造成医保政策落地的前沿阵地。今年以来,联合镇卫生院上门“手把手”指导60家次村卫生室,着力培养村民信赖的“医保明白人”,让群众在“家门口”就能问清楚、办明白,切实提升基层医保服务的可及性和满意度。

协作提效“优诊疗”。依托门诊慢特病区域点数法总额预算和分值付费改革,支持医共体内共享专家资源,推动医疗医保协同联动。定期安排专家下沉镇卫生院、村卫生室坐诊带教,让慢病患者就近享受优质诊疗,减轻外出就医负担,同时提升基金使用效率。设立300万元专项资金,鼓励引入上级专家来区开展三四类手术,落实DIP结算分值向外埠专家会诊和高峰学科倾斜,2026年1-7月已外请专家来湾沚接诊265例。

试点提质“管慢病”。联合卫健部门对患者按病情严重程度实行“红、黄、绿”三色分级管理,为4万余名患者建立电子健康档案,签订差异化服务包并开展动态随访,实现慢性病管理精细化、全覆盖。共同制定评价细则及绩效方案,推行按人头打包付费,建立“结余留用、超支分担”机制,激励基层机构开展内部精细化管理,提升慢病防治质效。目前共预拨前三季度医共体牵头医院资金5318.07万元,为试点推进提供有力保障。

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评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!